Los miembros de nuestros programas de manejo de peso y prevención de la diabetes pueden ser elegibles para recibir medicamentos GLP-1 para bajar de peso. Su empleador o patrocinador del plan puede tener requisitos de participación en el programa que debe cumplir antes de que la cobertura comience. Es posible que estos requisitos de participación no incluyan todos los requisitos de cobertura. Por lo tanto, asegúrese de consultar con su proveedor de seguros para confirmar.
Estas preguntas frecuentes pueden ayudarle a comprender los detalles clave sobre estos requisitos. Usted sabrá qué esperar y cómo prepararse.
Nota: Estas preguntas frecuentes son para personas que no tienen diabetes. Si tiene diabetes, consulte a su proveedor de atención. Juntos, pueden analizar los medicamentos y planes de tratamiento adecuados para usted.
Lo que debe saber para comenzar
¿Cumplir con estos requisitos garantiza la cobertura?
Su seguro requiere que complete estas acciones antes de que cubra sus medicamentos GLP-1. Sin embargo, puede tener otros requisitos que desconocemos. Consulte con ellos o con su administrador de beneficios antes de surtir su receta. De esa manera, puede evitar sorpresas.
¿Cuánto cubrirá el seguro?
Es importante saber que “cubierto” no siempre significa “gratis”. Puede esperar tener gastos de bolsillo. Su costo depende de los beneficios de su plan, su deducible y otros factores. Los medicamentos GLP-1 pueden ser costosos incluso si su seguro cubre parte del costo. Algunas personas dicen que pagan cientos de dólares incluso con cobertura del seguro. Es posible que sus costos sean más altos antes de alcanzar su deducible. Nuevamente, depende de los beneficios de su plan. Teladoc Health no fija precios. Por lo tanto, le recomendamos que se comunique con su gerente de beneficios o compañía de seguros. Ellos pueden proporcionarle más detalles sobre cuáles serán sus costos.
¿Por qué tengo que esperar para empezar el seguimiento?
Su empleador/patrocinador del plan requiere que esté en el programa una cierta cantidad de días antes de que comience el seguimiento. Esto le da tiempo para usar nuestras herramientas y formar hábitos positivos. Estos hábitos pueden maximizar los beneficios de los medicamentos GLP-1.
¿Cómo se eligieron las acciones obligatorias?
Su empleador/patrocinador del plan eligió acciones que pueden tener el impacto más positivo en su salud. Los pesajes regulares, las sesiones de consultas personales, las lecciones y el seguimiento de alimentos han demostrado brindar apoyo a la pérdida de peso. Además, nuestras lecciones de 5 minutos exploran la ciencia detrás de la pérdida de peso y los medicamentos GLP-1. Aprenderá qué esperar y cómo prepararse para tomarlos. Muchas personas esperan resultados rápidos al tomar un medicamento GLP-1. Pero recuerde, los medicamentos GLP-1 son solo una parte de su proceso de pérdida de peso. Le animamos a que aproveche las otras características que ofrece su programa.
¿Qué debo hacer para mantener la cobertura?
Debe continuar completando las acciones requeridas de manera continua cada 30 días. O en los 30 días anteriores a su fecha de resurtido.
¿Qué significa 30 días consecutivos?
Este es un período continuo que considera los últimos 30 días. En lugar de estar fijo a un mes calendario, su registro de acciones completadas se actualiza diariamente. Esto significa que el momento en que complete sus acciones puede afectar la cobertura. Su cobertura depende de un período de retroactividad de 30 días a partir de la fecha de surtido o resurtido de su receta.
Esto es lo que ocurre una vez que usted completó los requisitos. ¿Puedo surtir mi receta una vez que haya completado estos requisitos?
Puede haber una ligera demora entre el momento en que usted cumple los requisitos y la confirmación de su cobertura por parte de su farmacia. Si su farmacia ya tiene su receta, llámelos para confirmar antes de retirar su medicamento.
¿Qué necesito para surtir mi GLP-1?
Necesita una receta de GLP-1 activa. Si no tiene una todavía, programe una consulta con su proveedor de atención. Este determinará si es clínicamente apropiado para usted. Para algunos planes, debe tener una receta de GLP-1 de un proveedor de atención de Teladoc Health. Chequee si su plan requiere esto antes de programar una consulta.
¿Necesito seguir cumpliendo con las acciones requeridas una vez que surta mi receta?
Sí. Necesita continuar cumpliendo las acciones requeridas durante los 30 días anteriores a su fecha de resurtido.