Medicamentos GLP-1 para bajar de peso: criterios clínicos, cobertura y costos
Los medicamentos GLP-1 se han vuelto más populares para tratar la obesidad y la pérdida de peso. Así que si está pensando en probarlos, no está solo. Analizaremos lo que necesita saber sobre la elegibilidad clínica, la cobertura del seguro y el costo.
Nota: Esta guía es para personas sin diabetes. Si tiene diabetes, consulte a su proveedor de atención para analizar los medicamentos y planes de tratamiento que sean adecuados para usted.
Antes de su consulta, confirme su cobertura del seguro para entender sus costos potenciales
La cobertura de los medicamentos GLP-1 varía según su plan de seguro. Es posible que algunos planes no cubran estos medicamentos para la pérdida de peso. Algunos planes pueden cubrirlos si usted cumple con requisitos adicionales.
Antes de reunirse con su proveedor de atención médica, consulte con su proveedor de seguros para averiguar lo siguiente:
- Si los medicamentos con GLP-1 para bajar de peso están cubiertos
- Cuál será su copago
- Si hay algún paso que deba tomar para calificar para la cobertura
- Si tiene cobertura total o parcial
Durante su consulta, su proveedor de atención determinará si usted es clínicamente elegible
Su proveedor de atención médica determinará si un medicamento GLP-1 es adecuado para usted usando los siguientes criterios de la FDA:
- Si usted tiene obesidad (IMC de al menos 30)
- Si tiene sobrepeso (IMC de al menos 27) y también tiene un problema de salud relacionado con el peso, como presión arterial alta o apnea del sueño.
Si su proveedor de atención determina que uno de estos medicamentos será de ayuda en su camino hacia la salud, le recetará el medicamento. Si no califica, su proveedor de atención trabajará con usted para desarrollar un plan de atención médica que mejor se adapte a sus necesidades.
¿Le preocupan los costos? Explore nuestras opciones de pago por cuenta propia con descuento.
Los medicamentos GLP-1 para bajar de peso pueden ser costosos, incluso si su seguro cubre parte de ellos. Es posible que haya una manera más económica de abonar su medicamento GLP-1. Los proveedores de atención médica de Teladoc Health ahora pueden enviar recetas de GLP para bajar de peso a farmacias que ofrecen precios con descuento, como LillyDirect.
Esto es lo que necesita saber al respecto:
- No puede usar su seguro y obtener precios con descuento. Si desea pagar su medicamento a un precio con descuento, es responsable de pagarlo.
- Lo que paga no cuenta para su deducible ni para su desembolso máximo de bolsillo.
- Es posible que termine pagando más con la opción de pago por cuenta propia que lo que le costaría si usara un seguro. Considere lo que pagará mensualmente mediante el pago por cuenta propia frente a lo que pagará antes y después de alcanzar su deducible a través del seguro.
- Es posible que pueda pagar con su cuenta de ahorros para la salud (HSA) o con su cuenta de gastos flexibles (FSA).
- Su medicamento se le enviará directamente a usted. No lo retirará en su farmacia habitual.
¿Le interesa? Hable con su proveedor de atención sobre este tema en su próxima consulta. Si decide utilizar la opción de pago por cuenta propia, asegúrese de que envíen su receta a una de las farmacias participantes.