Manejo de la diabetes antes y durante el embarazo
El embarazo puede ser uno de los momentos más emocionantes de su vida. Pero si tiene diabetes, también puede ser abrumador. Afortunadamente, comprender cómo la diabetes puede afectar el embarazo y qué puede hacer para limitar los riesgos puede ayudarla a mantenerse saludable y tranquila durante estos meses importantes.
¿Cuáles son los riesgos?
Una mujer que tiene diabetes y queda embarazada tiene un mayor riesgo de:
- Niveles muy bajos de azúcar en sangre
- Cetoacidosis por niveles altos de azúcar en sangre, principalmente en personas con diabetes tipo 1.
Ambos pueden ser potencialmente mortales si no se tratan.
Un bebé nacido de una mujer con diabetes tiene un mayor riesgo de:
- Defectos congénitos
- Mayor tamaño
- Lesiones neonatales
- Nivel bajo de azúcar en sangre inmediatamente después del parto
- Problemas respiratorios
- Muerte prenatal
Es cierto que la diabetes puede tener serios impactos en un embarazo. Trabajar con su equipo de atención médica antes y durante el embarazo puede ayudar tanto a la madre como al bebé a mantenerse bien.
Antes del embarazo
Si padece diabetes y está pensando en quedar embarazada, es conveniente que programe una cita con su proveedor de atención médica. Es probable que esta visita se centre en la educación sobre la diabetes y en los pasos que puede dar para empezar bien su embarazo.
Acercarse a sus valores objetivo de azúcar en sangre previene riesgos para la salud tanto para la madre como para el bebé. La American Diabetes Association sugiere tratar de mantener los niveles de azúcar en sangre lo más cerca posible de lo normal. Estos valores son los siguientes:
- Antes de una comida: 60-99 mg/dL
- Después de una comida: 100-129 mg/dL
También es importante aspirar a una A1c de <6.5% antes del embarazo. Este valor objetivo de A1c está relacionado con menos riesgo de tener complicaciones.
Antes de quedar embarazada, también sugerimos comenzar a tomar una vitamina prenatal con al menos 400 mg de ácido fólico y 150 microgramos de yoduro de potasio. También es útil hablar con su médico de atención primaria antes del embarazo para analizar los ajustes necesarios en sus medicamentos para la diabetes.
Durante el embarazo
El embarazo puede cambiar la forma en que el cuerpo de una mujer utiliza el azúcar en sangre. Un órgano llamado placenta le da al bebé en gestación nutrientes y oxígeno. También produce hormonas importantes. Más adelante en el embarazo, estas hormonas pueden bloquear la insulina. Esto significa que se bloquea el ingreso del azúcar a las células del cuerpo. Esto hace que aumenten los niveles de azúcar en sangre. El embarazo también puede hacer que los niveles bajos de azúcar en sangre sean difíciles de detectar.
Estos son los pasos que puede seguir para mantenerse encaminada:
- Chequee su azúcar en sangre. Esta es una parte clave para cuidar bien de usted y de su bebé antes, durante y después del embarazo. Esto puede significar hasta ocho chequeos diarios.
- Registre detalles sobre los chequeos. Mantenga un registro de sus comidas, la hora del día, el ejercicio, el estado de ánimo y los síntomas relacionados con el azúcar en sangre.
- Hable con su proveedor. Las metas de azúcar en sangre varían según sus necesidades. Pregúntele a su equipo de atención médica acerca de sus metas específicas.
- Coma bien y haga ejercicio. Sus necesidades serán diferentes a las que tenía antes del embarazo. Un mentor puede ayudarla a desarrollar un plan de nutrición para poder equilibrar los carbohidratos, las proteínas y las grasas.
La American Diabetes Association recomienda las siguientes metas de azúcar en sangre durante el embarazo:
- Azúcar en sangre en ayunas: <95 mg/dL
- 1 hora después de las comidas: <140 mg/dL
- 2 horas después de las comidas: <120 mg/dL
- A1c: <6%
Sus metas individuales pueden variar. Hable con su médico sobre lo que es adecuado para usted durante todo el embarazo.
Su médico controlará de cerca su embarazo para ayudarla a mantenerse saludable. Las pruebas prenatales pueden ser más frecuentes para una persona con diabetes y pueden incluir: recuento de movimientos fetales, ecografías, pruebas sin estrés, perfil biofísico, estudios de flujo Doppler y amniocentesis.
Sabemos que manejar la diabetes durante el embarazo puede parecer mucho, pero recuerde que cuidar su salud tendrá innumerables beneficios. Desde su médico hasta su mentor, su equipo de atención médica puede ayudarla a transitar este momento emocionante. Haga preguntas, infórmese y reconfórtese sabiendo que cada paso que dé ahora la acercará más a tener un bebé sano.
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Este contenido no pretende sustituir el asesoramiento médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Consultá siempre a tu médico o a otro profesional de la salud calificado ante cualquier duda que tengas sobre una condición médica.